Promoção de saúde e qualidade de vida dos universitários em tempos de pandemia: a experiência de um curso de extensão

Objetivos: Este artigo apresenta o relato da experiência do curso/workshop RENASCERES®: saúde e qualidade de vida dos universitários em tempos de pandemia", realizado em uma universidade federal no Estado de Minas Gerais (MG), que teve o objetivo de criar espaço de diálogo, acolhimento, escuta e de construção de alternativas mediante demandas discentes, decorrentes do período de pandemia de COVID-19. Objetivou também fomentar propostas para a ampliação das condições de saúde e da qualidade de vida dos universitários e de suas famílias. Métodos: O curso foi estruturado em cinco encontros virtuais, com formato de workshop, fundamentados na metodologia dialógica e no método de Círculo de Cultura, articulando o conteúdo teórico aliado às atividades práticas e ao cotidiano dos participantes. Resultados: Participaram do curso 77 pessoas, incluindo universitários de diferentes cursos de graduação e profissionais. As reflexões sobre saúde e qualidade de vida e o atual contexto de pandemia, bem como as atividades práticas, geraram espaço de acolhimento, escuta-ativa, cuidado, acesso e troca de informações/novos conhecimentos. Conclusões: O curso/workshop possibilitou o reconhecimento da necessidade de investimentos em Promoção de saúde e qualidade de vida pelos participantes. Constatou-se, nesta atividade, a essencialidade do Método RENASCERES® como alternativa para dar suporte aos participantes nos cuidados em saúde, mudanças em suas rotinas e pilar para que as pessoas possam alcançar estilos de vida saudáveis.Palavras-chave: Educação para a saúde; Promoção da saúde; Qualidade de vida; Covid-19; Saúde Coletiva; Comunicação em saúde.

Literacia para a saúde para o uso da internet por profissionais de serviços hospitalares / Health literacy for internet use by hospital professionals / Alfabetización en salud para uso de internet por parte de profesionales del hospital

Objetivo: Conhecer o nível de literacia para a saúde dos profissionais para uso da internet na obtenção de informações apropriadas de saúde. Métodos: Estudo transversal de abordagem metodológica quantitativa, realizado com trabalhadores dos setores de Pronto Socorro Adulto e Infantil de um hospital público de ensino. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2017, utilizando questionário European Health Literacy Scale sobre Literacia para a saúde traduzido e em validação para o contexto brasileiro. Resultados: Os participantes expressaram usar a internet para buscar informações para questões relacionadas à saúde, julgaram ser um meio útil para ajudá-los a tomar decisões sobre sua saúde, porém, ao acessarem tais fontes de informação se sentem inseguros com a credibilidade das mesmas. Conclusão: Conclui-se que os participantes acessam e utilizam as informações de saúde para tomarem decisão nesta área. Os profissionais de saúde com maior grau de escolaridade possuem maior facilidade de acesso e utilização dos recursos da internet o que contribui para altos níveis de literacia para a saúde via internet. (AU)

Objective: Recognize the level of health literacy of professionals to use the internet to obtain appropriate health information. Methods: Cross-sectional study with a quantitative methodological approach, carried out with workers from the Adult and Child Care sectors of a public teaching hospital. Data were collected between October and December 2017, using the European Health Literacy Scale questionnaire on Health Literacy translated and validating for the Brazilian context. Results: The participants expressed using the internet to seek information for health-related issues, they thought it was a useful way to help them make decisions about their health, however, when accessing such sources of information they feel insecure with their credibility. Conclusion: It is concluded that the participants access and use health information to make decisions in this area. Health professionals with a higher level of education have easier access to and use of Internet resources, which contributes to high levels of health literacy via the Internet. (AU)

Objetivo: Conocer el nivel de alfabetización en salud de los profesionales para usar Internet para obtener información de salud adecuada. Métodos: Estudio transversal con un enfoque metodológico cuantitativo, realizado con trabajadores de los sectores de Cuidado de Adultos y Niños de un hospital público docente. Los datos se recopilaron entre octubre y diciembre de 2017, utilizando el cuestionario de la Escala Europea de Alfabetización en Salud sobre Alfabetización en Salud traducido y validado para el contexto brasileño. Resultados: Los participantes expresaron el uso de Internet para buscar información sobre temas relacionados con la salud, pensaron que era una forma útil de ayudarlos a tomar decisiones sobre su salud, sin embargo, al acceder a esas fuentes de información se sienten inseguros con su credibilidad. Conclusión: Se concluye que los participantes acceden y usan la información de salud para tomar decisiones en esta área. Los profesionales de la salud con un mayor nivel de educación tienen un acceso y un uso más fáciles de los recursos de Internet, lo que contribuye a altos niveles de alfabetización en salud a través de Internet. (AU)

Tratamento de mucosite periimplantar pela técnica de enxerto gengival livre: relato de caso / Treatment of peri-implant mucositis through free gingival graft technique: case report

A Mucosite peri-implantar é considerada a precursora da peri-implantite, ela é uma lesão inflamatória da mucosa peri-implantar na ausência de perda óssea marginal contínua. O objetivo desse relato de caso, foi descrever o tratamento da mucosite periimplantar através da cirurgia de enxerto gengival livre. Foi proposto, portanto, um tratamento reabilitador envolvendo uma abordagem multidisciplinar de forma a resgatar e restabelecer estética, função e bem-estar através do enxerto gengival livre para melhorar as características de mucosa e viabilizar uma previsibilidade de uma prótese definitiva implantosuportada em condições teciduais mais estáveis. O uso do EGL para aumento da gengiva queratinizada na cirurgia de implantes em paciente idosos é uma solução prática e segura para a manutenção da saúde periodontal ao redor do implante... (AU)

Peri-implant mucositis is considered the precursor of peri-implantitis, it is an inflammatory lesion of the peri-implant mucosa in the absence of continuous marginal bone loss. The purpose of this case report was to describe the treatment of peri-implant mucositis through free gingival graft surgery. Therefore, a rehabilitation treatment involving a multidisciplinary approach was proposed in order to rescue and reestablish aesthetics, function and well-being through the free gingival graft to improve the characteristics of the mucosa and enable a predictability of a permanent implant prosthesis under more stable tissue conditions. The use of EGL to increase keratinized gingiva in implant surgery in elderly patients is a practical and safe solution for maintaining periodontal health around the implant... (AU)

Avaliação da literacia para a saúde de pacientes portadores de diabetes acompanhados em um ambulatório público / Assessment of health literacy in diabetic patients followed at a public outpatient clinic / Evaluación de la alfabetización en salud con pacientes diabéticos, cuyo seguimiento se realiza en un ambulatorio público

Resumo: Literacia para a saúde (LS), ou literacia em saúde, pressupõe o conhecimento, a motivação e as competências dos indivíduos para acessarem, compreenderem, avaliarem e aplicarem as informações sobre saúde, a fim de fazer julgamentos e tomar decisões na vida diária, relacionadas aos cuidados de saúde, à prevenção de doenças e à promoção de saúde, para manter ou melhorar a sua qualidade de vida. O objetivo foi medir o nível de LS e seus fatores associados: sexo, idade, escolaridade, renda, cor da pele, autoavaliação do estado de saúde, tipo de diabetes e presença de comorbidades. Foram avaliados 107 adultos portadores de diabetes acompanhados em um ambulatório público, na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Não foram incluídos pacientes de primeira vez, pacientes sem diagnóstico de diabetes ou com limitações de visão ou audição. A LS foi avaliada pela versão brasileira do questionário European Health Literacy Survey (HLS-EU-BR). Modelos de regressão logística ordinal simples e múltiplos foram construídos, considerando-se, como variável dependente, os quatro níveis de LS. As associações foram expressas na forma de odds ratio (OR). Cerca de 95% da amostra apresentou nível de LS ruim ou limitado (94,8%; IC95%: 90,3-99,3). Sexo feminino, idades mais avançadas e menor escolaridade estiveram associados a uma menor chance de ter um nível de LS excelente. No modelo ajustado, apenas a variável escolaridade permaneceu estatisticamente significativa em relação ao seu efeito sobre a LS (OR ajustado = 0,41; IC95%: 0,17-0,98; p < 0,05). Escolaridade foi a característica que esteve mais fortemente relacionada ao nível de LS.

Abstract: Health literacy (HL) assumes individuals' knowledge, motivation, and competencies to access, understand, evaluate, and apply health information to make judgments and decisions in daily life, related to healthcare, prevention of diseases, and health promotion to maintain or improve quality of life. The study aimed to measure the level of HL and associated factors: sex, age, schooling, income, skin color, self-rated health status, type of diabetes, and presence of comorbidities. The authors assessed 107 adults with diabetes followed at a public outpatient clinic in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The sample did not include first-time patients, patients without a diagnosis of diabetes, or with visual or hearing impairment. HL was assessed with the Brazilian version of the European Health Literacy Survey (HLS-EU-BR). Simple and multiple ordinal logistic regression models were constructed, considering four levels of HL as the dependent variables. The associations were expressed as odds ratios (OR). Approximately 95% of the sample showed poor or limited HL (94.8%; 95%CI: 90.3-99.3). Female gender, older age, and lower schooling were associated with lower odds of excellent HL. In the adjusted model, only schooling remained statistically significant in its effect on HL (adjusted OR = 0.41; 95%CI: 0.17-0.98; p < 0.05). Schooling was the characteristic most strongly related to level of HL.

Resumen: La alfabetización en salud (AS), o cultura en salud, presupone el conocimiento, la motivación y las competencias de los individuos para que accedan, comprendan, evalúen y apliquen información sobre salud, con el fin de realizar juicios y tomar decisiones en la vida diaria, relacionadas con los cuidados de salud, prevención de enfermedades, y con la promoción de salud, para mantener o mejorar su calidad de vida. El objetivo fue medir el nivel de AS y sus factores asociados: sexo, edad, escolaridad, renta, color de piel, autoevaluación del estado de salud, tipo de diabetes y presencia de comorbilidades. Se evaluaron a 107 adultos pacientes diabéticos, a quienes se les realizó un seguimiento en un ambulatorio público, en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. No se incluyeron pacientes que fueron la primera vez, pacientes sin diagnóstico de diabetes o con limitaciones visuales o auditivas. La AS se evaluó mediante la versión brasileña del cuestionario European Health Literacy Survey (HLS-EU-BR). Se construyeron modelos de regresión logística ordinal simple y múltiple, considerándose como variable dependiente los cuatro niveles de AS. Las asociaciones se expresaron en forma de odds ratio (OR). Cerca de un 95% de la muestra presentó un nivel de AS malo o limitado (94,8%; IC95%: 90,3-99,3). Sexo femenino, edades más avanzadas, y menor escolaridad estuvieron asociados con una menor oportunidad de tener un nivel de AS excelente. En el modelo ajustado, solamente la variable escolaridad fue estadísticamente significativa, en relación con su efecto sobre la AS (OR ajustado = 0,41; IC95%: 0,17-0,98; p < 0,05). La escolaridad fue la característica que estuvo más fuertemente relacionada con el nivel de AS.

Epiglotite na era pós-vacinal ao Haemophilus influenzae tipo B / Epiglottitis in the post Haemophilus influenzae type B vaccine era

A epiglotite, conhecida recentemente como supraglotite, é uma infecção grave da epiglote e estruturas supraglóticas, com consequente obstrução da via aérea superior e risco iminente de morte. Trata-se de emergência médica, e a via aérea do paciente deve ser garantida o mais breve possível. Com o desenvolvimento e introdução da vacinação contra o Haemophilus influenzae tipo B (Hib), houve queda expressiva de sua incidência e mortalidade na faixa etária pediátrica, principalmente em crianças menores de cinco anos, porém, tal redução não foi tão significativa em adultos. A doença passou a ser mais comum em crianças acima de cinco anos e na faixa etária adulta, e agentes como Streptococcus e Staphylococcus tornaram-se os principais responsáveis. Embora rara, ela ainda não foi eliminada, fazendo-se necessário o seu rápido reconhecimento e tratamento, a fim de evitar mortalidade. (AU)

Epiglottitis, recently known as supraglottitis, is a severe infection of the epiglottis and supraglottic structures, leading to upper airway obstruction and imminent risk of death. It is considered a medical emergency and the patient's airway must be cleared as soon as possible. With the development and introduction of the vaccination against Haemophilus influenzae type B (Hib), there has been a significant decline in its incidence and mortality in the pediatric age range, especially in children younger than five years old, yet not so much in adults. The disease has become more common in children older than five years old and in adults, with Streptococcus and Staphylococcus being the main responsible pathogens. Although it is a rare condition, it has not yet been eradicated, making its fast recognition and treatment necessary to decrease the chance of mortality. (AU)

Archaea diversity in vegetation gradients from the Brazilian Cerrado

Abstract We used 16S rRNA sequencing to assess the archaeal communities across a gradient of Cerrado. The archaeal communities differed across the gradient. Crenarcheota was the most abundant phyla, with Nitrosphaerales and NRPJ as the predominant classes. Euryachaeota was also found across the Cerrado gradient, including the classes Metanocellales and Methanomassiliicoccaceae.

Microbiological attributes of yellow oxissol under different monocultures in the savanna region of Piauí state / Atributos microbiológicos de um latossolos amarelo sob diferentes monoculturas no cerrado piauiense

Microbial biomass is an important component in maintaining soil quality and plant productivity. The aim of this paper was to evaluate alterations in microbiological attributes and organic carbon in accordance with seasonal change in different monocultures in the Savanna region of Piauí state. Soil samples were collected in areas of soy, eucalyptus, pasture, and in an area of native savanna, at depths of 0-0.20 m, during the rainy and dry periods. Using these samples microbial biomass carbon (MBC), basal respiration (BR), metabolic quotient (qCO2), microbial quotient (qMIC), and total organic carbon in the soil (TOC) were evaluated. MBC differed significantly between the systems evaluated, with higher values in the soil under native vegetation in the two sampling periods. TOC presented a significant difference between the systems, with higher values in the native savanna and soybean in the rainy period. For the qMIC, the soybean area presented lower values in the two periods compared with the other areas. Basal respiration as well as qCO2 values differed between the systems only in the dry period. The results reveal that the type of vegetation cover, management system, and seasonality influence the behavior of biological properties in the soil.

A biomassa microbiana é um componente importante para manter a qualidade do solo e a produtividade das plantas. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações nos atributos microbiológicas e carbono orgânico, em função da variação sazonal em diferentes monoculturas no Cerrado piauiense. Amostras de solo foram coletadas em áreas de soja, eucalipto, pastagem e em uma área de mata nativa de Cerrado na profundidade de 0-0,20 m, durante o período chuvoso e seco. A partir dessas amostras avaliaram-se o carbono da biomassa microbiana (CBM), respiração basal (RB), quociente metabólico (qCO2), quociente microbiano (qMIC) e o carbono orgânico total do solo (COT). O CBM diferiu significativamente entre os sistemas avaliados, com maiores valores no solo sob mata nativa nos dois períodos de amostragem. O COT apresentou diferença significativa entre os sistemas, com maiores valores na mata nativa e soja no período chuvoso. Para o qMIC, a área com soja apresentou menores valores nos dois períodos em comparação às demais áreas. A RB assim como valores de qCO2 diferiram entre os sistemas apenas no período seco. Os resultados demonstram que o tipo de cobertura vegetal, o sistema de manejo e a sazonalidade influenciam o comportamento das propriedades biológicas do solo.

Chemical and microbiological indicators of quality in a yellow oxissol under conventional tillage of different ages / Indicadores microbiológicos e químicos de qualidade de um latossolo amarelo sob manejo convencional em diferentes idades

Brazil's agricultural production in Savanna soils has been highlighted due to significant yield gains in these areas. The present study aimed to evaluate changes in soil chemical and biological indicators of Piauí Savanna areas after 1 (PC1), 3 (PC3) and 6 (PC6) years under conventional tillage compared to a native Savanna forest (NF), used as control. Chemical (pH, P, Ca2+, Mg2+, K+, H+, Al3+ and organic carbon) and total organic carbon (TOC) and microbiological attributes (microbial biomass carbon (MBC), basal respiration, microbial quotient and metabolic quotient), were assessed. In PC6 and PC3 areas, Al³+, H+ + Al3+ and total organic carbon reduction and pH and nutrient content increase were observed in all layers evaluated. TOC was little influenced by time, since the change was gradual according to soil use. MBC and qMIC values were higher in the soil under natural vegetation, indicating adverse effects of monoculture managed with prolonged conventional tillage on these variables. PC6 soil had the highest qCO2 values in the depths of 0 to 0.20 and 0.20 to 0.40 m, which shows low efficiency of microorganisms in converting organic residue into microbial biomass in this system. Conventional management increased soil biological quality loss and favored chemical properties with its time of use.

A produção agrícola brasileira vem se destacando nos solos sob Cerrado devido aos ganhos significantes na produção e produtividade nessas áreas. Neste trabalho, objetivou-se avaliar as alterações nos indicadores químicos e biológicos do solo em áreas de Cerrado piauiense com 1 (PC1), 3 (PC3) e 6 (PC6) anos manejadas sob plantio convencional, em relação a uma mata nativa (MN) de Cerrado usada como controle. Foram avaliados atributos químicos (pH, P, Ca2+, Mg2+, K+, H+, Al3+ e carbono orgânico) e microbiológicos (carbono da biomassa microbiana, respiração basal, quociente microbiano e quociente metabólico). Nas áreas PC6 e PC3 foram observados, em todas as camadas avaliadas, redução dos teores de Al³+ e H+ + Al3+ e carbono orgânico total, e aumento do pH e teores dos nutrientes em relação aos demais sistemas. O COT mostrou-se pouco sensível com o tempo, visto que a mudança foi gradual conforme o uso do solo. Os valores de CBM e qMIC foram mais elevados no solo sob vegetação natural, indicando a ocorrência de efeitos adversos de monocultura manejada em sistema plantio convencional prolongado sobre essas variáveis. O solo sob PC6 mostrou o maiores valores de qCO2 nas profundidades de 0 a 0,20 e de 0,20 a 0,40 m que demonstra a baixa eficiência dos microrganismos em converter os resíduos orgânicos em biomassa microbiana neste sistema. O manejo convencional utilizado potencializou a perda de qualidade biológica do solo desses sistemas e favoreceu os atributos químicos com o tempo de uso.

Acute Heart Failure Registry: Risk Assessment Model in Decompensated Heart Failure / Registro de Insuficiência Cardíaca Aguda: Modelo de Avaliação de Risco na Insuficiência Cardíaca Descompensada

Abstract Background: Heart failure (HF) is a highly prevalent syndrome. Although the long-term prognostic factors have been identified in chronic HF, this information is scarcer with respect to patients with acute HF. despite available data in the literature on long-term prognostic factors in chronic HF, data on acute HF patients are more scarce. Objectives: To develop a predictor of unfavorable prognostic events in patients hospitalized for acute HF syndromes, and to characterize a group at higher risk regarding their clinical characteristics, treatment and outcomes. Methods: cohort study of 600 patients admitted for acute HF, defined according to the European Society of Cardiology criteria. Primary endpoint for score derivation was defined as all-cause mortality and / or rehospitalization for HF at 12 months. For score validation, the following endpoints were used: all-cause mortality and / or readmission for HF at 6, 12 and 24 months. The exclusion criteria were: high output HF; patients with acute myocardial infraction, acute myocarditis, infectious endocarditis, pulmonary infection, pulmonary artery hypertension and severe mitral stenosis. Results: 505 patients were included, and prognostic predicting factors at 12 months were identified. One or two points were assigned according to the odds ratio (OR) obtained (p < 0.05). After the total score value was determined, a 4-point cut-off was determined for each ROC curve at 12 months. Two groups were formed according to the number of points, group A < 4 points, and group B = 4 points. Group B was composed of older patients, with higher number of comorbidities and predictors of the combined endpoint at 6, 12 and 24 months, as linearly represented in the survival curves (Log rank). Conclusions: This risk score enabled the identification of a group with worse prognosis at 12 months.

Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome de elevada prevalência. Apesar de existir na literatura informação relativa aos fatores prognósticos a longo prazo na IC crônica, esta é mais escassa no que diz respeito aos pacientes com IC aguda. Objetivos: Desenvolver um score preditor de eventos prognósticos desfavoráveis em doentes admitidos com síndromes de IC aguda e caracterizar um grupo de maior risco quanto às suas características clínicas, terapêutica e resultados. Métodos: Estudo de coorte de 600 doentes internados com IC aguda, definida de acordo com os critérios da Sociedade Europeia de Cardiologia. O endpoint primário para a derivação do score foi definido como mortalidade de qualquer causa e/ou reinternação por IC aos 12 meses. Para a validação do score, foram utilizados como endpoints: mortalidade de qualquer causa e/ou reinternação por IC aos 6, 12 e 24 meses. Os critérios de exclusão foram: IC de alto débito, pacientes com infarto agudo do miocárdio, miocardite aguda, endocardite infeciosa, infeção pulmonar, hipertensão arterial pulmonar e estenose mitral grave. Resultados: Foram incluídos 505 doentes e identificados preditores prognósticos aos 12 meses. Atribuíram-se 1 ou 2 pontos (p.) de acordo com os odds ratio (OR) obtidos (p < 0,05). Após a determinação do valor de score total, foi estabelecido um cut-off de 4 pontos por curva ROC. Constituíram-se 2 grupos de acordo com a pontuação, grupo A < 4 p. versus grupo B = 4 p. O grupo B era constituído por idosos, com maior número de comorbidades e preditor de endpoint combinado aos 6, 12 e 24 meses traduzido linearmente nas curvas de sobrevida (Log rank). Conclusões: Este score de risco permitiu identificar um grupo com pior prognóstico aos 12 meses.

Aumento ósseo vertical com instalação simultânea de implante dentário pela técnica Bone Ring ­ acompanhamento clínico de dois anos / Vertical bone augmentation with simultaneous placement of dental implant using the bone ring technique ­ a 2-year clinical follow-up

Os procedimentos de enxertia óssea para ganho vertical ainda são temerários na Implantodontia. Não há um consenso na literatura sobre as técnicas para aumento em altura da crista óssea alveolar para futura colocação de implantes. Além disso, o tempo de tratamento é demasiadamente prolongado quando são realizadas as técnicas de enxerto ósseo com implantação tardia. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi descrever uma técnica para aumento ósseo vertical simultâneo à instalação de implante denominado bone ring. Paciente apresentando severo defeito ósseo em altura e largura na região do dente 14 foi reabilitada a partir da reconstrução óssea tridimensional com anel ósseo removido da área mentual e implantação imediata à fixação do enxerto. Após seis meses, foram realizados a reabertura e procedimentos protéticos de personalização de perfil de emergência, com posterior instalação de coroa metalocerâmica. Decorridos dois anos de acompanhamento, notou-se estabilidade tecidual peri-implantar sem remodelações severas do tecido ósseo peri-implantar. Pôde-se concluir que a técnica de reconstrução óssea tridimensional simultânea à instalação de implante ­ bone ring ­ é uma alternativa viável, mediante rigoroso planejamento e curva de aprendizado indicada para defeitos ósseos severos.

Bone grafting procedures for vertical bone augmentation are still an issue on implant dentistry. There is no literature consensus regarding techniques for alveolar ridge height increase for further implant placement. Besides, treatment times are extended in case of delayed implant placement. The aim of this paper was to describe a technique for vertical bone augmentation at the same time of implant installation (bone ring). A patient having a several bone defect in height and width at the region of tooth 14 received a 3D reconstruction with a bone ring removed from the chin area. Six months later, implant exposure was performed with procedures for soft tissue conditioning and delivery of a metalloceramic restoration. Tissue stability and no significant bone remodeling were observed after two years. The proposed technique for three-dimensional reconstruction ­ bone ring ­ is a viable alternative provided that judicious treatment planning and considerable learning curve are observed to manage severe bone defects.

Implantação e carregamento imediato unitário na região posterior ­ relatos de casos clínicos com acompanhamento de um a quatro anos / Immediate placement and loading of single-tooth implants in the posterior region ­ case reports with 1-4 years of follow-up

O objetivo deste trabalho foi apresentar três casos clínicos de implantação imediata com provisionalização imediata, empregando a filosofia one abutment at one time. Nos três casos clínicos, após a realização das imagens tomográficas e prescrição medicamentosa, os implantes foram posicionados nas raízes mesiais (molares inferiores) e distovestibulares (molares superiores), sendo o espaço remanescente preenchido com biomaterial para preservação alveolar. Após a colocação dos pilares defi nitivos, coroas provisórias permaneceram por 90 dias até a cimentação das coroas metalocerâmicas definitivas. Os implantes são colocados abaixo do nível da crista óssea e o pilar utilizado constitui um exemplo de platform switching, que cria um espaço biológico e uma zona de selamento. Os controles destes casos vão de um a quatro anos demonstrando excelente estabilidade dimensional. Os resultados clínicos sugerem que a osseointegração de implantes unitários imediatamente carregados na região posterior pode ser alcançada. O uso de uma restauração provisória com a anatomia ideal de um dente molar pode facilitar a formação de contornos naturais da mucosa peri-implantar. É importante que o paciente não apresente bruxismo, possua osso suficiente para o posicionamento do implante e que pratique uma boa higiene oral.

The aim of this paper was to present three clinical cases with immediate implant insertion and provisionalization using the one abutment one time philosophy. On these, after CBCT and medicament prescription, the implants were positioned at the mesial (mandibular molars) and at the alveolar center (maxillary molars) aspects, being the gaps and the alveoli filled with a biomaterial for alveolar preservation. After the definitive abutments being placed, the provisional crowns remained in position for 90 days until cementation of the definitive metalloceramic crowns. The implants are placed below the bone crest level and the prosthetic abutment forms a platform-switching which creates a biologic space and a sealing zone. The follow-ups range from 1 to 4 years demonstrating excellent dimensional stability. The clinical results suggest that the osseointegration of immediate, single-tooth implants at the posterior region can be achieved. The use of a provisional restoration with ideal characteristics of a molar tooth facilitates the peri-implant mucosa contouring. It is important to select symptom-free bruxism patient, with sufficient bone for implant placement, and having good oral hygiene levels.

Penetration resistance and density of a yellow oxissol under conventional management at different ages / Resistência a penetração e densidade de um latossolo amarelo sob manejo convencional em diferentes idades

Brazilian agriculture has been highlighted in Savanna areas due to significant gains in production and productivity in this biome. However, the production model with intensive use of machines for several years causes drastic changes in soil physical quality. This study aimed to investigate the influence of conventional management adoption time in a Yellow Oxissol on soil physical properties. Soil density, particle density, total porosity and soil resistance to penetration were assessed in areas under conventional management, in different usage times, in comparison to a native Savanna, which was used as control. The areas under conventional management contributed to increase the density and reduce the porosity, which was intensified with time of soil use. In the 6 years area, the porosity showed values below 0.50 m3 m-3 in the two measured layers. Higher penetration resistance values were observed to areas with higher use of time from 0.15 m depth, reaching values above 3.0 and 2.0 MPa in soils with 6 and 3 years of use, respectively, which is ranked as high. The native vegetation and the newly deforested area have provided less resistance to penetration along the profile, with values falling into low and moderate classes. Different time periods since the implementation of soil management were differentiated by the physical properties of studied soils.

A agricultura brasileira vem se destacando em áreas sob Cerrado devido aos ganhos significativos na produção e produtividade nesse bioma. No entanto, o modelo de produção com uso intensivo de máquinas por vários anos provoca alterações drásticas na qualidade física do solo. Neste trabalho, objetivou-se investigar o impacto do manejo convencional constante sobre os atributos físicos do solo. Foram avaliadas a densidade do solo, densidade de partículas, porosidade total e resistência do solo à penetração, em áreas sob manejo convencional em diferentes tempos de uso em relação a uma mata nativa de cerrado que foi usada como controle. As áreas sob manejo convencional contribuiu para aumentar a densidade e diminuir a porosidade que se intensificou com o tempo de uso do solo. Na área com 6 anos, a porosidade mostrou valores abaixo de 0,50 m3 m-3 nas duas camadas avaliadas. Observaram-se maiores valores de resistência à penetração para as áreas com maior tempo de uso a partir da profundidade 0,15 m, alcançando valores superiores a 3,0 e 2,0 MPa, nos solos com 6 e 3 anos de uso, respectivamente, classificado como alto. O cerrado nativo e a área recém-desmatada propiciaram menor resistência à penetração ao longo do perfil com valores classificados nas classes baixa e moderada. Períodos de tempo distintos desde a aplicação de manejos de solo foram diferenciados pelos atributos físicos do solo estudados.

Reconstrução de rebordo alveolar com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pediculado para obtenção de um correto perfil de emergência peri-implantar. Acompanhamento de cinco anos / Alveolar ridge augmentation with subepithelial connective tissue graft pedicle to achieve a correct peri-implant emergence profi le. A five year follow-up

As reabilitações assistidas sobre implantes necessitam do planejamento não só da fixação do implante no interior do tecido ósseo, mas também do planejamento da futura margem gengival. Tendo em vista a presença comum de defeitos anatômicos em pacientes edêntulos, este caso clínico teve como objetivo demonstrar a aplicação de uma técnica de correção de deficiências teciduais em zona estética, por meio de enxerto de tecido conjuntivo subeptelial rotacionado do palato. Um paciente de 39 anos de idade, com ausências nas regiões 11 e 21, foi submetido à fixação de dois implantes de hexágono externo pela técnica mediata. Na reabertura, foi planejado o enxerto de tecido conjuntivo pediculado (técnica do rolo modificada) para melhoria do suporte tecidual vestibular e favorecimento do perfil de emergência das coroas protéticas. Após cinco anos de acompanhamento, o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pediculado mostrou boa estabilidade na manutenção da espessura vestibular e margem peri-implantar. Este acompanhamento clínico de cinco anos permitiu concluir que o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pediculado pode promover e manter a melhoria do contorno tecidual em zona peri-implantar a longo prazo.

Implant-assisted oral rehabilitations require not only the planning of implant fixation within the bone tissue as well as planning for future soft tissue margin. Given the common presence of anatomical defects in edentulous patients, this clinical case aimed to demonstrate the application of a technique for correction of tissue defects in the esthetic zone, through the use of a subepithelial connective tissue graft rotated from the palate. A 39 years-old patient presented with partial edentulism at regions 11 and 21 was treated with two external hex dental implants. The second-stage surgery was planned and a pedicle tissue graft (modified roll technique) to improve the buccal tissue support and to enhance the emergence profile of prosthetic crowns was performed. After 5 years of follow-up, the graft still shows good stability maintaining labial thickness and the peri-implant margins. It can be concluded that the subepithelial connective tissue graft can promote and maintain tissue contours at the peri-implant zone over the long-term.

Birt-Hogg-Dubé syndrome / Sindrome de Birt-Hogg-Dube

A 45-year-old woman with a history of renal carcinoma was observed for facial, cervical and truncal flesh-colored papules. Relatives had similar skin findings and a brother had repeated episodes of pneumothorax. The computerized tomography scan revealed multiple cysts on both lungs. A skin biopsy revealed a perifollicular fibroma. The clinical diagnosis of Birt-Hogg-Dubé syndrome (BHDS) was corroborated by identification of a novel frameshift c.573delGAinsT (p.G191fsX31) mutation in heterozygosity on exon 6 of the folliculin gene. The presence of multiple and typical benign hair follicle tumors highlights the role of the dermatologist in the diagnosis of this rare genodermatosis that is associated with an increased risk of renal cell cancer and pulmonary cysts, warranting personal and familial follow-up and counseling.

Uma mulher de 45 anos com história de carcinoma renal foi observada por pápulas cor da pele, faciais, cervicais e tronculares. Referia história familiar de achados cutâneos semelhantes e irmão com episódios repetidos de pneumotórax. Identificaram-se múltiplos quistos pulmonares por tomografia computorizada. Uma biópsia cutânea revelou fibroma perifolicular. O diagnóstico clínico de síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHDS) foi contudo corroborado pela identificação de uma nova mutação frameshift c.573delGAinsT (p.G191fsX31) em heterozigotia no exão 6 do gene da foliculina. A presença de múltiplos e típicos tumores benignos do folículo piloso, realça o papel do dermatologista no diagnóstico desta rara genodermatose, que está associada a um risco aumentado de tumores de células renais e cistos pulmonares, exigindo seguimento e aconselhamento pessoal e familiar.

Qualidade superficial de um solo sob sistemas de manejo utilizados para produção de forragens no estado do Piauí / Superficial soil quality under management systems for pasture in the state of Piaui, Brazil

Essa pesquisa objetivou avaliar o índice de qualidade do solo em sistemas de manejos sob pastagens e leguminosa em relação à mata secundária. Foram coletadas amostras de solo, na profundidade de 0 a 10 cm, nos seguintes ambientes: mata nativa dos Cocais sem qualquer exploração ou interferência antrópica; pastagem formada com capim-tanzânia e manejada no método de pastejo rotacionado com taxa de lotação fixa e, áreas com capim-tifton e povoamento de Leucena, manejadas para produção de feno. Todas as áreas foram implantadas no ano de 2000. Avaliaram-se o carbono orgânico, carbono da biomassa, indicadores químicos, físicos e biológicos de qualidade do solo. O carbono orgânico e da biomassa microbiana e o indicadores físicos não apresentaram diferenças entre os sistemas estudados. Os sistemas estudados e a mata apresentaram elevados quociente microbiano indicando matéria orgânica mais sujeita a transformações. A mata mostrou valores de diversidade de fauna superiores, em função da presença de serrapilheira com diversos tipos de substratos. O ordenamento dos ambientes para a qualidade de solo revelou que os sistemas estudados ficaram próximos ao ambiente de referência. O adequado manejo do capim Tifton e da Leucena para produção de feno e do capim Tanzânia em pastejo contribui para a manutenção das qualidades físicas, químicas e biológicas do solo em relação à mata nativa.

The aim of this paper was to evaluate the soil quality index under pastures and legumes systems. Soil samples were collected, at 0-10 cm depth, in the sites: native forest; pasture with Tifton grass; pasture with Tanzania grass under rotational grazing; Leucaena tress. We evaluated soil chemical, physical and biological properties. Soil organic C and microbial biomass did not show differences between the sites. Soil microbial quotient was higher under Tifton grass and native forest. The soil physical properties did not have significant differences. The native forest showed high values of soil fauna diversity, in function of the presence of a burlap with diverse types of substrates. The soil quality index allowed to infer on the changes imposed for agricultural practices, with respect to the soil physical, chemical and biological indicators.

Impacto do monocultivo de café sobre os indicadores biológicos do solo na zona da mata mineira / Impact of monocultivation coffee on biological indicators of quality soil in the zona da mata (MG), Brazil

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do monocultivo de café em um latossolo, na Zona da Mata mineira, por meio de alterações em indicadores microbiológicos de qualidade do solo. Foram selecionadas quatro áreas: a) cultivo de café (Mundo Novo) durante 22 anos (C22), após uso com pastagem; b) cultivo de café (Catuaí) durante 16 anos (C16), antes mata secundária; c) mata secundária com aproximadamente de 30 anos (M30) e d) mata secundária com 40 anos (M40). Para tanto, amostras compostas de solos foram coletadas na profundidade de 0-10cm, em janeiro, abril, julho e outubro. As variáveis biológicas estudadas se mostraram sensíveis para caracterizar alterações de qualidade do solo decorrentes do monocultivo de café. Os resultados variaram com a estação do ano e o clima, e, no período mais seco, ocorreu uma redução nos valores, afetando mais drasticamente os sistemas com café. O índice de qualidade do solo demonstrou que o sistema C22 apresentou maior perda de qualidade em relação ao M40, indicando o comprometimento de sua sustentabilidade.

This study aimed to evaluate the effect of the coffee monoculture in an oxisol of the Zona da Mata (MG, Brazil) through changes in total organic carbon in the soil and microbiological indicators of soil quality. Four areas were selected: a) culture of coffee (Novo Mundo) during 22 years (C22); b) culture of coffee (Catuaí) during 16 years (C16) c) secondary forest with approximately 30 years old (M30) and d) secondary forest during 40 years (M40). Soil samples were collected in the depth of 0-10cm in January, April, July and October. The biological variables studied were sensitive to characterize changes in soil quality from coffee monoculture. The results varied with the season and climate. In the driest period, a reduction in the values occurred, affecting more drastically the coffee systems. The index of soil quality showed that the C22 system presented greater loss of quality in relation to the M40, indicating less sustainability commitment.

A cirurgia plástica periodontal em um contexto multidisciplinar / Periodontal plastic surgery in a multidisciplinary context. Case report

Na reabilitação oral contemporânea a Periodontia e a Cirurgia Plástica Periodontal, aliada à Implantodontia, se tornaram imprescindíveis para alcance de resultados funcionais e estéticos. O adequado planejamento envolvendo estas especialidades asssociado à manipulação dos tecidos moles resulta na possível obtenção dos objetivos reabilitadores. O presente artigo visa relatar um caso clínico multidisciplinar onde foi realizado tratamento periodontal básico, eliminação de focos infecciosos através de exodontias, confecção de provisórios com pônticos ovóides, cirurgias de aumento de coroa clínica e de aumento do rebordo alveolar com enxerto de tecido conjuntivo, instalação de implantes osseointegráveis e, finalizando, as próteses metalocerâmicas.

Processos psicológicos da conversão religiosa: imaginário e simbólico, categorização e prototipicalidade / Psychological processes of religious conversion: the imaginary and the symbolic, categorization and prototypicality

Este estudo teve como objetivos 1)estudar o processo da mudança religiosa, à luz de um instrumento da análise inspirado nos conceitos lacanianos de imaginário e de simbólico; 2)discutir essa mesma mudança à luz da teoria da identidade social da Escola de Bristol; 3) procurar possíveis convergências entre as análises ensejadas pelo instrumento e pela teoria mencionada. Os Sujeitos foram 5 adultos do sexo feminino, de origem religiosa católica, filiados há pelo menos 5 anos à Seicho-no–iê ou à PL, religiões de origem japonesa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semidirigida, relacionada com o processo de adesão à nova religião. Os principais resultados indicam que a mudança religiosa ocorrida nos entrevistados foi a do tipo simbólico e que a mudança simbólica no nível do indivíduo encontra correspondência, no nível psicossocial, com as noções de categorização, autocategorização e prototipicalidade das teorias da identidade social.

Alteracões auditivas relacionadas ao zumbido nos distúrbios otológicos e da articulacão têmporo-mandibular / Ear symptons related to tinnitus in otological and temporomandibular joint disorders

O objetivo da pesquisa foi comparar as características do zumbido apresentado por pacientes de desordens temporomandibulares (grupo DTM) e pacientes com afecçöes otoneurologicas (grupo HC). Pacientes em número de 60, sendo 30 de cada grupo, foram submetidos à anamnese, avaliaçäo clínica otorrinolaringológica e audiológica. Houve diferenças entre os grupos quanto à intensidade do zumbido e a queixa principal e os resultados audiológicos. No grupo HC, o zumbido era intenso, muito intenso e contínuo, as principais queixas eram as de diminuiçäo da audiçäo e dificuldade em compreender palavras, e os testes audiológicos estavam alterados. No grupo DTM, o zumbido era moderado e esporádico, as queixas principais eram otalgia e plenitude auricular, sem alteraçäes nos testes audiológicos. Estas diferenças entre os grupos nos fornecem índices para caracterizar cada grupo, auxiliando no diagnóstico diferencial